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老人摔成粉碎性骨折怎么办?衡阳华程医院骨科中心医生告诉您
发布时间:2019-05-22 08:45
“很多市民甚至医生都有误解,认为骨折之后,高龄患者最好不做手术,手术的风险太大!”衡阳华程医院骨科中心刘刚飞主任说,“其实只要身体条件允许,手术方式得当,手术治疗的效果往往比保守治疗要好”。

5月8日上午根据老人家的意愿,经过充分的术前沟通和交流,张爷爷和他的几个子女纠结了很久,最终决定接受手术。在手术团队的共同努力下,手术非常成功,目前张爷爷恢复得很好。“尽管我们做过很多高龄患者的手术,有着丰富的经验,但每次遇到这样的患者,我们都如履薄冰,丝毫不敢大意。”刘刚飞主任说。

老年人的生理机能降低,很多年轻人能够承受的病理生理改变,对老年人来说都可能是一次巨大的打击。但如果采取保守治疗,患者的肱骨无法闭合复位,生活质量很差,难以自理,会给家人带来很大负担。对于下肢如此般骨折的老人,会由于本身器官功能减退,一旦卧床不起,除了易生褥疮外,还容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓等,这些疾病一旦发生,预后就很差,甚至会有生命危险。

据统计,我院骨科中心近三年共成功完成75岁以上高龄手术三百例,其中85岁以上超高龄手术患者约一百例,超过90岁以上约10例。

据全国老龄办统计,截至2017年年底,全国60岁以上老年人口达到2.4亿,随着老年化的推进,高龄手术将会成为普遍现象。“高龄患者该做的手术还是要做,积极治疗对老年人的疾病帮助是很大的,因为老年人和年轻人不一样,老人生病了拖不起!”骨科中心刘刚飞说。

家住蒸湘区的张爷爷今年91岁,前不久不小心摔了一跤,家人将他紧急送至我院,确诊为右侧肱骨近段粉碎性骨折并右侧肩关节盂下前脱位。这样的高龄老人要不要做手术呢?

那么,老年人发生粉碎性骨折该怎么治疗? 刘主任说:“两种方式,一是保守治疗,粉碎性骨折合并有手术禁忌症如全身情况差,或有严重心肺功能障碍等等,可选择非手术治疗,根据粉碎程度、复位难度等,行石膏或夹板等固定术,一般固定 4~6 周,期间可视具体情况更换外固定。去除石膏后,在专业保护下进行功能锻炼。二是采用手术治疗,先将关节内骨折恢复到原来的解剖或接近解剖位置,再应用钢板、螺钉、张力带等内固定,使骨折处骨质完整连续,手术治疗预后良好,由于粉碎性骨折属于严重骨折,易造成功能障碍,一般建议行手术治疗。 ”
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